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| 尿失禁 |
正常の排尿機能は、特に努力せずとも無意識の状態で尿を膀胱に貯め、尿意を覚えた時、または尿意を覚えなく
とも意識的に尿を排尿することができます。尿失禁とは、これらの機能が損なわれ､自分の意志とは関係なく尿
が洩れることを指し、これによって社会的・衛生的に支障を生ずるものをいいます。
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| 機能性尿失禁 |
排尿機能は正常にもかかわらず、身体運動障害の低下や痴呆が原因でおこる尿失禁です。身体運動障害の低下のため
にトイレまで間に合わない、あるいは痴呆のためＴＰＯ（尿を出してよい場所かどうかなど）が判断できずしてしまう、といっ
たケースです。
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| 腹圧性尿失禁 |
クシャミなどによる生理的な反射や階段の昇り降りなどの動作がきっかけとなり、お腹に圧力が加わったときに起きる尿
失禁を腹圧性尿失禁といいます。クシャミなどによる生理的な反射や階段の昇り降りなどの動作がきっかけとなり、お腹
に圧力が加わったときにおきる尿失禁を腹圧性尿失禁といいます。
女性の4割を超える2000万人以上が悩まされているといわれています。
それでは、なぜ女性に多いのか？・・・答えは女性特有の体の構造にあります。
。尿道が短く、かつ前立腺がないため、括約筋が弱い男性の尿道は25cmなのに対し、女
性は4cmしかなく、尿道を閉める前立腺がありません。さらに、尿道を閉める役割をもつ
括約筋がもともと弱いのです。
- 泌尿器をささえている筋肉が弱い女性には骨盤底筋群といって泌尿器をはじめ、膣や子宮、直腸などをハンモック状に吊り上げている大切な筋肉があります。女性の陰部は、尿道口や膣口も含めて男性のそれと比べると「開く」構造になっているため、どうしても筋肉をひき締める力は弱くなってしまいます。そして、いったん筋肉が緩むと、膀胱や尿道は、お尻のほうへ下がりぎみになります。その結果、尿道の閉まりが悪くなり、尿がもれやすくなります。
- 骨盤底筋群は、特にお産や肥満によって、また、歳をとるにつれて緩む傾向があります。
- 膣と子宮の存在
子宮は膀胱にのしかかるように、膣は尿道に寄り沿うように位置しています。そのため、妊娠や婦人科で診てもらうような病気になると、膀胱や尿道が押され、尿失禁をおこす原因の一つになります。
- 便秘や冷え性
女性に多いこれらの症状も原因になることがあります。
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| 切迫性尿失禁 |
前ぶれもなく尿がしたくなり、その高まりが急なため、トイレまで間に合わなくなって尿が出てしまう尿失禁のことです。切
迫感が高いということで、切迫性尿失禁と呼んでいます。
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| 溢流性尿失禁 |
ダムの水が溢れるように、パンパンにふくれた膀胱から尿が溢れるため、溢流性尿失禁と呼んでいます。
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| 機能性尿失禁の漢方的思考 |
| 尿の生成にかかわる臓器 |
尿がつくられ、排出されるまでには、主に肺・脾・腎の機能がかかわります。飲食物から取り入れた水分は、脾胃の運化作
用によって消化・吸収され肺に回される。肺は臓腑や体表に水分を散布するという役目を持ちます。各所を潤した水分は、
腎によって膀胱に回され、尿となって体外に排泄されます。
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| 膀胱の働きと心腎 |
水分代謝は、主に肺・脾・腎といった臓器が関係しています。最終的に尿を生成して外に排泄するのは、膀胱の役目です
が、尿意を感じるのは心です。心は意識を主り、排尿時に尿を出しなさいと命令するのは心の働きです。
このように膀胱は、貯蔵、排泄などの機能はすべて心腎によって管理されています。そのため、老化などによって心腎の機
能が低下すると、失禁のトラブルや認知症なども起きやすくなります。
また、腎は、水分代謝のかなめであると同時に、「精」という生命エネルギーを蓄え、成長・発育・老化など、生命活動その
ものをつかさどる臓器です。年をとると排尿に異常が起きるのも、腎と老化との密接なかかわりを示すものといえます。
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| 漢方による失禁の治療 |
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漢方治療では、脾・肺・心・腎などの機能低下を補い、正常な排尿を促進して失禁を治療致します。人によって体質などに
違いがありますのでご相談ください。
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| 骨盤底筋体操 |
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軽い腹圧性尿失禁はこれで治すことが出来ます。この体操は骨盤底筋をトレーニングすることによって強くします。簡単
にいうと尿道、膣、肛門を閉める運動です。
骨盤底筋体操の実際は、尿道、膣、肛門の括約筋のどれか一つ、あるいは全部を「ぎゅーっ」と閉めるイメージで行うと良
いでしょう。 そのあとは、ゆっくり括約筋（骨盤底筋群）を緩めます。
この「閉める、ゆるめる」が骨盤底筋体操の基本です。
5秒間閉め、息を吐きながらゆっくりと骨盤底筋群を緩めます。このサイクルを1日100回行います。
切迫性尿失禁にも有効です。
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