只今、このフォームは工事中です。
ご注文書

テーブルコンロ（-R/L)

※は必須項目です。

①.ご使用するガスの種類

※

		プロパンガス
		１３Ａ

ご使用するガスの種類を間違えると危険です。ご使用する事が出来ませんのでご注意下さい。

②.強力バーナーは向かって右のみです。

※

		右
		左

③.お支払い方法について右記の中から都合のより振込先をお選びください。
お知らせいただけたら、口座の情報をご連絡します。
（振込手数料は、お客様ご負担お願いします。）

※

		ジャパンネット銀行
		池田泉州銀行
		ゆうちょ銀行

④.お振込される方のお名前。
（商品送付先と同じお名前の場合でもご記入下さい。）

※

⑤.お振込される方のお名前のフリガナ。

※

⑥.ご連絡先電話番号お教えて下さい。

※

⑦.ご連絡先メールアドレスを教えて下さい。

※

⑧.振り込み予定日をお聞かせ下さい。

※

⑨.商品の送付先を教えてください。

※

【お名前】【郵便番号】〒【ご住所】（事故防止のためマンション等の番号までお願いします）【電話番号】

万一不良などがありました際はメーカー対応となりますがご了承願います。

土曜・日曜・祝日は定休日の為、連絡は翌営業日以降となります。
商品はご入金確認後発送となっています。

①.ご使用するガスの種類　及び　②.強力バーナーは向かって右・左？　を再度ご確認下さい。
誤って注文された場合、商品返却時の送料はお客様負担となりますのでご注意下さい。

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して御注文書を送信してください。

只今、このフォームは工事中です。 ご注文書